アスピリン関連ガイドライン

各種ガイドラインにおけるアスピリンの推奨内容世界の主要ガイドラインがアスピリンを推奨しています。

国 / 地域	ガイドライン	発表年	第一選択
日　本	日本脳卒中学会など 5 学会合同¹⁾	2009 年	発症 48 時間以内にアスピリン 160-300 mg/日
米国	米国心臓協会/米国脳卒中協会²⁾	2007 年	大部分の患者に対し発症 24-48 時間以内にアスピリン
ヨーロッパ	欧州脳卒中機構³⁾	2008 年	発症48時間以内にアスピリン160-325 mg/日
イギリス	Royal College of Physicians⁴⁾	2004 年	出血性でなければできる限り早くアスピリン 300 mg

国 / 地域	ガイドライン	発表年	第一選択
日　本	日本脳卒中学会など 5 学会合同¹⁾	2009 年	アスピリン 75-150 mg/日、クロピドグレル75mg/日、シロスタゾール200 mg/日、チクロピジン200 mg/日
米国	米国心臓協会/米国脳卒中協会⁵⁾	2008 年	アスピリン 50-325 mg/日単独療法、アスピリンと徐放性ジピリダモールの併用、クロピドグレル単独療法はいずれも初期治療薬として容認される
ヨーロッパ	欧州脳卒中機構 ³⁾	2008 年	アスピリンとジピリダモールの併用、クロピドグレル、アスピリン
イギリス	Royal College of Physicians⁴⁾	2004 年	抗凝固療法適応患者以外のすべての患者にアスピリン 50-300 mg/日

1) 脳卒中治療ガイドライン2009
2) Stroke, 38 : 1655-1711, 2007
3) Cerebrovasc. Dis., 25: 457-507, 2008
4) National clinical guidelines for stroke, 2004
5) Stroke 2011; 42: 227-276

病　名	ガイドライン	発表年	第一選択
急性冠症候群	日本循環器学会など 8学会合同¹⁾	2007 年	アスピリン162-325 mgを咀嚼服用させ、その後50-100 mgを長期投与する
急性心筋梗塞	米国心臓学会/米国心臓協会²⁾	2006 年	搬送前後24 時間以内にアスピリン投与
心筋梗塞二次予防	日本循環器学会など 11学会合同³⁾	2006 年	禁忌がない場合のアスピリン（50-162mg）の永続的投与
冠動脈疾患とその他動脈硬化性疾患の二次予防ガイドライン	米国心臓協会/米国心臓学会	2006 年	禁忌でない限り、すべての患者に75-162mgのアスピリンを無期限投与
不安定狭心症非ST上昇型梗塞	米国心臓学会/米国心臓協会⁵⁾	2011 年	【ステント無し】アスピリン75-162mg/日を永続的投与【ステント有り】アスピリン162-325mg/日をステントの種類に応じて1-6ヶ月間投与、その後アスピリン75-162mg/日を永続的投与
慢性安定狭心症	米国心臓学会/米国心臓協会⁶⁾	2007 年	禁忌でない限り、すべての患者に75mg‐162mgのアスピリンを無期限投与
冠インターベンション	米国心臓学会/米国心臓協会/心血管造影・インターベンション学会⁷⁾	2007 年	【PCI施行前】継続患者ではアスピリン75‐325mg、未投与患者では少なくとも2時間前、なるべく24時間前にアスピリン300‐325mg PCI施行前または施行時の初期用量のクロピドグレル【PCI施行後】一定期間の162‐325mgアスピリン投与後、75‐162mgを永続投与クロピドグレル75mgの併用（一定期間）

1) 急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2007年改訂版）
2) Circulation，113：732-61, 2006
3) 心筋梗塞二次予防に関するガイドライン（2006年改訂版）
4) J.Am.Coll.Cardiol，47：2130-39, 2006
5) Circulation, 123: e426-e579, 2011
6) Circulation, 116: 2762-2772, 2007
7) Circulation, 117: 261-295, 2008

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