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| 国 / 地域 |
ガイドライン |
発表年 |
第 一 選 択 |
| 日 本 |
日本脳卒中学会など
5 学会合同1) |
2009 年 |
アスピリン 75-150 mg/日、クロピドグレル75mg/日、シロスタゾール200 mg/日、チクロピ
ジン200 mg/日 |
| 米国 |
米国心臓協会/米国脳卒中協会5) |
2008 年 |
アスピリン 50-325 mg/日単独療法、アスピリンと徐放性ジピリダモールの併用、クロピドグレル単独療法はいずれも初期治療薬として容認される |
| ヨーロッパ |
欧州脳卒中機構3) |
2008 年 |
アスピリンとジピリダモールの併用、クロピドグレル、アスピリン |
| イギリス |
Royal College of Physicians4) |
2004 年 |
抗凝固療法適応患者以外のすべての患者にアスピリン 50-300 mg/日 |
| 1) |
脳卒中治療ガイドライン2009 |
| 2) |
Stroke, 38 : 1655-1711, 2007 |
| 3) |
Cerebrovasc. Dis., 25: 457-507,
2008 |
| 4) |
National clinical guidelines for stroke, 2004 |
| 5) |
Stroke, 39, 2008 |
| 病 名 |
ガイドライン |
発表年 |
第 一 選 択 |
| 急性冠症候群 |
日本循環器学会など
8学会合同1) |
2007 年 |
アスピリン162-325 mgを咀嚼服用させ、その後50-100 mgを長期投与する |
| 急性心筋梗塞 |
米国心臓学会/米国心臓協会2) |
2006 年 |
搬送前後24 時間以内にアスピリン投与 |
心筋梗塞
二次予防 |
日本循環器学会など
11学会合同3) |
2006 年 |
禁忌がない場合のアスピリン（50-162mg）の永続的投与 |
| 冠動脈疾患とその他動脈硬化性疾患の二次予防ガイドライン |
米国心臓協会/米国心臓学会 |
2006 年 |
禁忌でない限り、すべての患者に75-162mgのアスピリンを無期限投与 |
不安定狭心症
非ST上昇型梗塞 |
米国心臓学会/米国心臓協会5) |
2007 年 |
アスピリンの永続投与、および必要期間のクロピドグレル |
慢性安定
狭心症 |
米国心臓学会/米国心臓協会6) |
2007 年 |
禁忌でない限り、すべての患者に75mg‐162mgのアスピリンを無期限投与 |
| 冠インターベンション |
米国心臓学会/米国心臓協会/心血管造影・インターベンション学会7) |
2007 年 |
【PCI施行前】
- 継続患者ではアスピリン75‐325mg、未投与患者では少なくとも2時間前、なるべく24時間前にアスピリン300‐325mg
- PCI施行前または施行時の初期用量のクロピドグレル
【PCI施行後】
- 一定期間の162‐325mgアスピリン投与後、75‐162mgを永続投与
- クロピドグレル75mgの併用（一定期間）
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| 1) |
急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2007年改訂版） |
| 2) |
Circulation，113：732-61, 2006 |
| 3) |
心筋梗塞二次予防に関するガイドライン（2006年改訂版） |
| 4) |
J.Am.Coll.Cardiol，47：2130-39, 2006 |
| 5) |
Circulation，116：803-77, 2007 |
| 6) |
Circulation, 116: 2762-2772, 2007 |
| 7) |
Circulation, 117: 261-295, 2008 |
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